Главная
Новости
Строительство
Ремонт
Дизайн и интерьер




23.09.2022


23.09.2022


22.09.2022


22.09.2022


22.09.2022





Яндекс.Метрика





Бюгельный протез

26.01.2021

Бюгельный протез — условно-съёмный протез, который восстанавливает жевательную функцию, при этом давление распределяется между оставшимися зубами и слизистой оболочкой с подлежащей костной тканью беззубых участков альвеолярного отростка. Происходит от немецкого слова «bugel», что означает дуга.

Составные части бюгельного протеза

Бюгельный протез состоит из:

  • Каркаса
  • Базиса с искусственными зубами

Каркас изготавливают из сплавов КХС (кобальтохромовые сплавы), золота, платины. На верхней челюсти занимает большую площадь, чем на нижней. Каркас состоит из дуги, седла и кламмеров.

Дуга объединяет все элементы протеза и передаёт жевательное давление с одной стороны челюсти на другую. Наиболее благоприятная форма дуги — полукруглая или полуовальная. Место расположения дуги зависит от положения дефекта в зубном ряду. На верхней челюсти дуга имеет толщину 0,8-1,5 мм, ширину 4-8 мм. Отстоит от слизистой оболочки твёрдого нёба на 0,5 мм, располагается поперёк нёба между первыми молярами (1.6, 1.7, 2.6, 2.7). На нижней челюсти имеет толщину 1,5-1,7 мм, ширину 3-4 мм, отстоит от слизистой оболочки на 0,5-1 мм в зависимости от формы ската альвеолярного отростка.

Седло располагается в местах отсутствия зубов. Имеет сетчатое или решётчатое строение. Наличие отверстий делает фиксацию базиса бюгельного протеза к каркасу более прочной. Функция седла — удерживает базис с искусственными зубами.

Кламмера в бюгельных протезах выполняют опорно-удерживающую функцию и состоят из плеча, тела, отростка и окклюзионной накладки. Принято различать пять основных опорно-удерживающих кламмеров (кламмерная системы Нея, разработанная в 1949 году):

  • Кламмер Аккера (имеет 2 плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  • Кламмер Роуча (имеет 2 Т-образных плеча, окклюзионную накладку, тело и отросток
  • Комбинированный кламмер (имеет одно плечо как в кламмере Аккера, второе Т-образное плечо как в кламмере Роуча, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  • Кламмер обратного действия (одно плечо, окклюзионную накладку, тело и отросток)
  • Круговой или кольцевой кламмер (одно плечо, две окклюзионных накладки, тело и отросток)
  • Кламмера, не входящие в систему Нея:

  • Шинирующий многозвеньевой
  • Кламмер Бонвиля
  • Виды кламеров бюгельного протеза в зависимости от технологии изготовления:

    • Металлические литые - имеют хорошую прочность, но плохую эстетику- видны при улыбке и разговоре;
    • Ацеталловые косметические - бывают белые и розовые - под цвет зуба или десны.

    Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

    Показания

    • Отсутствие от 3 до 9 зубов в зубном ряду
    • При дефектах зубного ряда по Кеннеди
    • При здоровом состоянии клинической коронки опорных зубов
    • При устойчивом состоянии опорных зубов
    • При здоровой слизистой оболочки протезного ложа
    • При правильном окклюзионном смыкании фиксированного прикуса

    Противопоказания

    • Высокое прикрепление уздечки языка на нижней челюсти
    • Глубокий прикус
    • Большая атрофия альвеолярного отростка и плоского нёба
    • Непереносимость металла или пластмассы
    • Значительный наклон в разные стороны опорных зубов
    • Резко выраженный торус на верхней челюсти
    • Отсутствие экватора зуба
    • Недостаточная высота опорного зуба
    • Ограниченные мануальные навыки (Болезнь Паркинсона и т. п.) в случае бюгельных протезов на замковых креплениях

    Преимущества и недостатки бюгельных протезов

    Преимущества

    • Зачастую не требует препарирования зубов
    • Не нарушает тактильную и вкусовую чувствительность
    • Быстрая адаптация
    • Не раздражает слизистую оболочку полости рта
    • Прочный
    • Можно не снимать на ночь

    Недостатки

    • Трудоёмкий процесс изготовления
    • Не могут быть дополнены в случае изменения конструкции в процессе протезирования